Quando surgir qualquer problema com o plano de saúde – seja negativa de cobertura, reajuste abusivo, rescisão indevida ou demora no atendimento – o primeiro passo é formalizar uma reclamação diretamente junto à operadora. Isso pode ser feito pelos canais de atendimento oficiais (telefone, e-mail, SAC ou presencialmente). Sempre solicite e guarde o número de protocolo, pois ele servirá como prova de tentativa de resolução extrajudicial.
Caso não haja solução satisfatória, o segundo passo é registrar uma reclamação na Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), pelo site, aplicativo ou telefone 0800. A ANS atua como fiscalizadora e pode pressionar a operadora a resolver o problema rapidamente. Em paralelo, vale a pena buscar orientação no Procon local, que também pode intervir em defesa do consumidor.
Se ainda assim não houver solução, ou se a demanda for urgente (como em casos de negativa de tratamento médico essencial), é recomendável buscar apoio jurídico. Um advogado especializado poderá ingressar com ação judicial, muitas vezes com pedido de tutela de urgência para garantir atendimento imediato. Reúna todos os documentos importantes: contrato, negativa formal, laudos médicos, protocolos de atendimento e comprovantes de pagamento.
